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坐骨神経痛の痛みや亜脱臼Sacroilliac関節痛 | バートカイロプラクティック

で drburt の 8月 15, 2011

彼らが持っていたと思ったので、先月、私は私のクリニックに来た2人の患者を持っていた 坐骨神経痛の痛み. 患者の一人は、自己自身を診断し、他の患者は、医師によって診断された. これらの患者の両方は、彼らの非常に激しい痛みを持っていた 腰, どの下肢にダウン放射. それは多くの患者が他の部分と離れて​​行く彼らの痛みを待機する非常に一般的です。, 抗炎症および鎮痛薬. 結果として、, 痛みの症状が悪化し、痛みの薬が働くことを止めるポイントになるだろう.

アトピー性皮膚炎

杏林大学医学部　塩原哲夫先生講演会より

１．アトピー性皮膚炎のお子さんは「秋」に生まれたお子さんが多い傾向にあります。

２．何故アトピー性皮膚炎が増えたのでしょう。それは「汗」をかく機会が減ったためです。

３．汗腺（汗を分泌する組織）２才半までに出来上がります。

４．お子さんの方が大人の人より汗っかきです。

５．最近のお子さんは全身の汗をかくことが減り、逆に手のひらに汗をかくことが増えています。

６．皮膚の一番表面の角層という部分に、いかに水分をためておけるかがスキンケアのコツになります。

７．野外での夏期の相対湿度の低下と冷暖房の普及が角層内水分量の低下になり、お肌が乾燥してくるのです。
昔は野外は暑く 湿度も高く冷房の設備もなかったので、一杯汗をかく機会があったのです。

８．保湿剤（ヒルドイド）を乾燥した皮膚に塗りますと角層内水分量が増加します。

９．ステロイドの外用剤を乾燥した皮膚に塗りますと角層内水分量が低下します。

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紫外線、タバコ、アルコール、肥満から身を守る | オーストラリア生活情報サイト NICHIGO ONLINE

 
オーストラリア生活では油断大敵

紫外線、タバコ、アルコール、肥満から体を守る

 
□夏や海が好き
□暴飲暴食をしがち…
□タバコを吸っている
当てはまる人は必読 !
 

　オーストラリアで問題視されて いる紫外線、アルコール、タバコ、肥 満。テレビや街中のポスターなどいたると ころで注意喚起されているが、これらが原因で体を 崩している人以外は「あまり実感がわかないなぁ…」と思っ ている人も多いのでは ? そこで今月は、オーストラリア生活 で気を付けたい、体の不調4大危険因子と病気予防について、 さまざまな医療の専門家に話を聞いてみた。健康生活を手に入れる術を身に着けて、2012年を元気に過ごそう !
 
危険因子＊その1

紫外線

 
　オーストラリアの紫外線は世界的に見ても強いことで知られて いる。「紫外線なんて、日焼けするだけだ」と軽視しがちだが、 これを浴びることで重大な病気につながることがあり、オースト ラリアでは大問題になっている。 皮膚がん防止策を提供する非営利団体サンスマート (SunSmart)の調べによると、紫外線は、太陽と地球の地面 の距離が狭まるほど強くなるので、赤道に近い地域は強く、また南半球の夏は、北半球の夏よりも地面と太陽の距離が近いた め、紫外線が強くなる。オーストラリアはどちらの条件も満た しており、その結果、紫外線が強いのだ。また、太陽からの紫 外線を90%以上吸収し、地上に到達する紫外線をカットする役 割を担うオゾン層が、南半球上空では破壊されているエリアが 多いとされるため、近年はさらに紫外線が強くなっている。
 
目に見えない、感じもしない紫外線に注意
　太陽が放つ3つの光線のうち、可視光 線と赤外線はそれぞれ目で見えたり熱を 感じたりできるが、紫外線はどちらもで きない。よくあるのが「今日はそんなに 暑くないし、紫外線は強くないだろう」 「肌がグリルのようにジリジリしない し、今日は大丈夫だろう」と気を抜いて いると、実は紫外線が強かった、という ケース。
　サンスマートによると、気温や肌のジ リジリ感は、そもそも赤外線の放つ熱が 起こしている現象で、紫外線とは関係が ない。このため、涼しい日は赤外線量が 少ないが、紫外線量も少ないとは限らな いのだ。そう考えると、これからの秋に 涼しくなるとしても、紫外線には気を付 けないといけない。 また、「今日は曇り空だから紫外線は カットされるだろう」という憶測も大き な落とし穴になり得る。薄い雲だと最大 80%の紫外線を通してしまう上、雲が反 射して紫外線量が強くなることもある。
　けれども紫外線を怖がって外出を避け るのも問題だ。紫外線は、骨の成長や維 持に必要なビタミンDを得る上での重要な 源となるからだ。健康的な生活を手に入 れるには、紫外線から体を守る正しい知 識を身に着けることに限る。
 
出かける前は ネット上で紫外線量を チェック
　 紫外線量は天候や季節によって紫外 線量が変化するので、出かける前には チェックしよう。オススメなのは、豪 政府保健省の放射線保護・原子力安全庁 (ARPANSA)の公式サイトのリアルタ イム紫外線(UV)情報。1日の紫外線 量の推移がグラフになっているので、ひ と目で確認できて便利だ。そのほかの天 気予報サイトでも紫外線量を掲載しているので、紫外線対策に役立てよう。
Web: arpansa.gov.au/uvindex

 

 

Sickle Cell Disease (SCD) - トロントから遅れて帰ってきた麻酔科医

朝、当直医からのAPS (Acute Pain Service)の申し送りが終わって一息ついていたら、APSのpagerが早速、鳴り始めました。

「今日、脾臓摘出予定の"Sickle Cell Disease"の患者さんが、痛がっているので病棟に見に来てほしい」とのこと。

病棟に行ってみると、アフリカ系の14歳の女の子がベッド上で「痛い！痛い！」と涙を流しながら、のた打ち回っていました。

どうも"Sickle Cell Crisis"のようです。
母親のよると、このような発作は時々あるようで、前回はhydromorphoneのPCA(patient controlled analgesia)で痛みをコントロールしたそうです。

早速、PCAのオーダーをコンピュータに打ち込みます。

体重60kg。うちのマニュアルによると、hydromorphoneのPCAは　bolus 3-5mcg/kg、lockout interval 6min、background infusion 3-5mcg/kg/hrとなっているので、
bolus 180mcg、lockout 6min、background 180mcg/hr、2hr limit 3200mcgとオーダー。

後は薬剤部からシリンジが上がってきて、看護師さんがPCAポンプを設定して、麻薬を開始してくれます。

・・・手術は中止となり、疼痛管理と全身状態の改善を目指すことになりました。